Rhizarthrose bilatérale des mains

La rhizarthrose bilatérale (arthrose touchant l’articulation du pouce des deux mains) peut devenir une pathologie contraignante, mais elle peut être efficacement prise en charge lorsqu’elle est détectée tôt. Grâce à des traitements adaptés, son impact sur la vie professionnelle et personnelle peut être atténué. La prévention des risques liés au travail, en particulier à travers l’adaptation des conditions de travail et l’éducation des salariés, peut éviter la survenue de cette affection.

Rhizarthrose bilatérale : définition, symptômes et caractéristiques

La rhizarthrose bilatérale se caractérise par une usure progressive du cartilage des articulations trapézo-métacarpiennes situées à la base du pouce. Cette atteinte articulaire, souvent bilatérale, concerne particulièrement les personnes âgées de plus de 50 ans, mais elle peut également affecter des individus plus jeunes, notamment ceux exerçant des métiers qui sollicitent intensivement les mains.

Les symptômes de la rhizarthrose bilatérale sont principalement la douleur, la raideur et une perte de force, particulièrement lors de la préhension ou de la manipulation d’objets. La douleur est souvent plus intense lors des mouvements de préhension et peut augmenter avec l’effort. À long terme, la mobilité de la main est restreinte, ce qui peut rendre difficiles des gestes simples, comme ouvrir une bouteille ou saisir des objets.

L’apparition de déformations, comme une déviation du pouce ou une douleur plus aiguë à la pression, est également fréquente dans les stades avancés. Cependant, il est important de noter que cette pathologie n’est pas systématiquement synonyme de handicap irréversible. Un traitement adapté peut aider à ralentir l’évolution de la maladie et améliorer la qualité de vie.

Quelles sont les causes de la rhizarthrose bilatérale ?

La rhizarthrose bilatérale peut être liée à plusieurs facteurs, et l’âge est un facteur déterminant. En effet, avec le vieillissement, le cartilage articulaire subit une usure naturelle, ce qui rend les articulations plus vulnérables. Toutefois, cette pathologie peut également se manifester chez des personnes plus jeunes, notamment en raison de certains gestes répétitifs ou de contraintes professionnelles.

Les professions impliquant des tâches répétitives de préhension ou des mouvements fréquents des mains, comme celles des travailleurs manuels, peuvent donc accroître le risque de développer une rhizarthrose bilatérale. Les gestes répétitifs, les vibrations ou les charges lourdes soulevées à la main peuvent accélérer l’usure des articulations. C’est aussi le cas de certaines activités manuelles et de loisirs, comme le tricot.

Des prédispositions génétiques peuvent également rendre certaines personnes plus susceptibles à cette pathologie. L’influence des hormones joue aussi un rôle dans cette atteinte bilatérale des pouces : les femmes sont ainsi plus touchées que les hommes.

Rhizarthrose bilatérale : traitements médicaux et chirurgicaux

Le traitement de la rhizarthrose bilatérale repose sur une combinaison de stratégies visant à soulager les symptômes et à maintenir la fonction des mains. Initialement, les traitements médicaux incluent les antalgiques, les anti-inflammatoires et les corticoïdes administrés par infiltration pour réduire la douleur et l’inflammation. Des orthèses sur mesure peuvent également être utilisées pour maintenir les articulations en position de repos et limiter les mouvements douloureux. Dans certains cas, l’ergothérapie peut permettre de rééduquer la main, d’améliorer les gestes du quotidien et de ralentir la progression de la maladie. Ces techniques visent à préserver au maximum la fonction du pouce et de la main, afin de maintenir l’autonomie de la personne.

Lorsque les traitements conservateurs ne suffisent pas à soulager la douleur et à restaurer la mobilité, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Le geste pratiqué par le chirurgien de la main, consiste généralement à enlever une partie de l’articulation (trapézectomie) ou à poser une prothèse trapézo-métacarpienne pour remplacer l’articulation endommagée. Ces interventions permettent de réduire considérablement la douleur et d’améliorer la fonctionnalité de la main. La chirurgie de la rhizarthrose bilatérale se fait souvent en deux fois, avec un intervalle entre les deux mains, afin de faciliter la récupération de chaque côté.

La rhizarthrose bilatérale comme maladie professionnelle

La rhizarthrose bilatérale peut, dans certains cas, être reconnue comme une maladie professionnelle. Cette reconnaissance repose sur la démonstration d’une exposition prolongée à des gestes répétitifs, des postures contraignantes ou des charges lourdes, notamment dans le cadre d’activités professionnelles spécifiques. Lorsqu’un lien direct entre le travail et l’apparition de la pathologie est établi, la rhizarthrose bilatérale peut ainsi être prise en charge par le régime de la Sécurité sociale.

Les travailleurs ayant des activités manuelles intenses, telles que les artisans, les ouvriers ou même certains postes dans les métiers de la santé, sont souvent plus exposés à cette affection. En effet, des tâches répétées sollicitant la base des pouces peuvent accélérer l’usure des articulations et rendre la personne plus susceptible de développer cette pathologie. Mais il est nécessaire de prouver, par un dossier médical détaillé et des éléments objectifs, que la maladie résulte directement de l’activité professionnelle.

Même si la rhizarthrose bilatérale peut être reconnue comme une maladie professionnelle, la procédure de reconnaissance reste parfois complexe et nécessite un accompagnement. Un suivi médical rigoureux, documenté par des rapports cliniques et des preuves tangibles de l’impact du travail sur la santé des articulations, peut faciliter cette démarche.

Une fois reconnue, cette pathologie permet d’accéder à des compensations, mais aussi à des aménagements de poste afin d’adapter l’environnement de travail et éviter une aggravation des symptômes.

Pour un diagnostic précis et une prise en charge adaptée de la rhizarthrose, n’hésitez pas à consulter notre équipe spécialisée à la clinique de la main Paris.