Un doigt qui se bloque peut s’avérer à la fois douloureux et gênant au quotidien. Ce phénomène, qui résulte généralement d’une inflammation des tendons fléchisseurs des doigts, est souvent lié à une pathologie sous-jacente. La maladie impliquée est généralement appelée le doigt à ressaut. Voici pourquoi un doigt peut se bloquer et les traitements possibles pour remédier à ce problème.
Quelle maladie provoque un doigt ou un pouce qui se bloque ?

Le doigt à ressaut, ou ténosynovite sténosante, est la principale origine des doigts qui se bloquent. Cette atteinte se caractérise par une inflammation des tendons fléchisseurs des doigts. Les tendons passent à travers des gaines tendineuses situées dans la paume de la main. Lorsque ces gaines s’épaississent en raison de l’inflammation, le mouvement des tendons se restreint, ce qui entraîne un blocage douloureux du doigt.
Le doigt à ressaut se manifeste souvent par une sensation de clic ou de ressaut lorsque le doigt passe de la flexion à l’extension. Dans les cas avancés, le doigt peut rester bloqué en flexion ou en extension et nécessiter une intervention manuelle pour retrouver sa mobilité. Les symptômes incluent également une douleur localisée à la base du doigt ou du pouce, une sensibilité accrue et parfois un gonflement.
Voir aussi tous nos articles sur : La pathologie de la main
Pourquoi j’ai un doigt qui se bloque ?
L’une des principales causes d’un doigt qui se bloque est l’utilisation excessive et répétitive des mains. Les gestes répétitifs, tels que la saisie, la frappe sur un clavier, ou l’utilisation d’outils manuels, peuvent exercer une pression continue sur les tendons, ce qui provoque une inflammation. Cette atteinte est souvent observée chez les travailleurs manuels, les musiciens et les athlètes. Les mouvements constants peuvent entraîner des doigts qui se bloquent en flexion, avec des douleurs et des limitations fonctionnelles.
Les traumatismes de la main, tels que les contusions, les fractures ou les entorses, peuvent également déclencher un doigt à ressaut. Une blessure directe peut endommager les tendons et les gaines tendineuses, provoquer une inflammation et un épaississement de ces structures. Cela limite le mouvement du tendon et cause in fine le blocage du doigt. Les traumatismes peuvent affecter différents doigts et l’on peut se retrouver avec le pouce qui se bloque, le doigt majeur qui se bloque, l’annulaire ou même l’auriculaire.
Par ailleurs, certaines pathologies sont associées à un risque accru de doigt à ressaut. Le diabète, par exemple, est une cause possible en raison des effets néfastes de l’hyperglycémie sur les tendons et les tissus mous. Les patients diabétiques présentent souvent des tendons plus épais et moins élastiques, ce qui facilite l’apparition du doigt à ressaut. Il en est de même avec la polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune, qui peut être à l’origine d’un doigt qui se bloque. L’inflammation systémique de cette maladie peut en effet impacter les gaines tendineuses et provoquer leur épaississement, rendant difficile le passage des tendons.
Les troubles hormonaux (par exemple, durant la grossesse ou la ménopause) peuvent également influencer l’apparition du doigt à ressaut. Les changements hormonaux peuvent affecter les tissus et rendre les tendons plus susceptibles de s’enflammer.
Enfin, l’âge est un facteur non négligeable. Avec le vieillissement, les tendons et les gaines tendineuses perdent en élasticité et en lubrification naturelle, ce qui augmente le risque de développer des doigts à ressaut.
Comment soigner un doigt qui se bloque ?

Le traitement du doigt qui se bloque varie en fonction de la gravité des symptômes et de la cause sous-jacente. Plusieurs options sont disponibles, allant des traitements conservateurs aux interventions chirurgicales.
Les traitements conservateurs sont souvent privilégiés en première intention. Ils incluent le repos et la modification des activités pour réduire la pression sur le tendon affecté. L’immobilisation du doigt à l’aide d’une attelle peut également être bénéfique pour limiter les mouvements et permettre la guérison du tendon enflammé. Cependant, cette méthode doit être encadrée par un professionnel de santé pour éviter les complications. La mise au repos du doigt touché est essentielle, mais elle peut parfois s’avérer difficile, car les gestes à l’origine de l’atteinte sont souvent répétés au quotidien.
Des médicaments type anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être proposés pour diminuer l’inflammation et soulager la douleur. Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes directement dans la gaine tendineuse peuvent être utilisées pour diminuer l’inflammation. Ces infiltrations sont souvent efficaces et peuvent fournir un soulagement rapide et durable.
Si les traitements conservateurs échouent ou que les mouvements répétitifs ne peuvent être évités, la chirurgie devient nécessaire. Cette intervention mineure est pratiquée en ambulatoire sous anesthésie locorégionale. Elle consiste à élargir la poulie pour libérer le tendon.
Après la chirurgie, les pansements sont changés tous les 2 jours pendant environ 10 jours. Si des fils non résorbables sont utilisés, ils sont retirés après 10 jours. La mobilisation du doigt est vivement recommandée immédiatement après l’opération pour éviter les adhérences. Les activités nécessitant de la force sont toutefois à éviter durant le premier mois, et les mouvements répétitifs sont déconseillés pendant 2 à 3 semaines.
Le blocage du doigt disparaît généralement tout de suite après l’opération, et les douleurs postopératoires diminuent progressivement sur une période de 4 à 8 semaines.
Il est important de consulter un spécialiste dès l’apparition des premiers symptômes de doigt qui se bloque pour établir un diagnostic précis et choisir le traitement le plus approprié. Ignorer les signes avant-coureurs peut aggraver l’atteinte et rendre le traitement plus complexe.
Si vous présentez des symptômes de doigt à ressaut, tels que des douleurs ou une incapacité à fléchir correctement vos doigts, il est essentiel de consulter rapidement. Nos chirurgiens de la main spécialisés peuvent évaluer votre situation clinique et vous proposer les meilleures options thérapeutiques. N’attendez pas que la pathologie s’aggrave, prenez rendez-vous à la clinique de la main dès maintenant pour retrouver la pleine fonctionnalité de votre main. Votre santé est notre priorité.

Chirurgien orthopédiste et traumatologue